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암등록이해

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자료원

암등록시 추출할 자료원에 대해 상세하게 안내합니다.

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범주

KCD-6

KCD-6(뇌종양)

암환자 색출을 위한 자료원(Case Finding)

암진단이나 치료를 받고 있는 모든 환자를 찾아내기 위해 병원에서 검토해야 할 서식과 자료는 아래와 같다.

  1. 의무기록(Medical Records)
    • 외래기록지: 종양클리닉, 특수클리닉 - 외과, 안과, 피부과, 부인과 등
    • 입원기록지: 퇴원요약지, 경과기록지, 간호기록지, 수술기록지 등
    • 응급실기록지
  2. 영상의학 보고서(Radiology Reports)
    • 신환목록
    • 치료기록: 방사선활성동위원소(Radioactive isotopes) 치료 등
    • 방사선 치료
    • X-ray, Ultrasonogram(US), CT, MRI
  3. 혈액검사 보고서(Hematology Report)
  4. 병리 보고서(Pathology Reports)

    병리의사들이 사용하는 SNOMED코드 검토

  5. 세포검사 보고서(Cytology Reports)
  6. 부검보고서(Autopsy Reports)
  7. 사망진단서(Death Certification)
  8. 중증질환(암)등록자료